到了药店却发现没有要买的药，或同一药品不同药店价格差异过大，一直是参保人员日常买药用药的痛点。2024年以来，浙江省杭州市医保部门聚焦解决参保群众“寻药难、购药贵”的问题，通过数据要素赋能，在省内率先开发推出“智能寻药一键通”应用平台，实现药品库存一键查询、药品价格智能比对、药店地址精准导航、结算票据智能解读，帮助参保群众高效购药。“现在买药方便多了！”市民张女士热情地讲述，她在秋冬季节经常需要一种药品来缓解过敏性鼻炎的症状，“这种药有好几个品牌，但药店不一定能买到我要的那种，为了少折腾，以前我都去医院挂号开药，每次至少要花半天时间。现在手机上就可以查到哪家药店有，看定位就可以去最近的药店买，还能对比价格，真是省事多了。”查药购药更方便参保群众通过在“智能寻药一键通”应用界面搜索“药品名”，可快速查询全市区域内的在售药店，并且能够按距离和价格分别排序，搭配定位导航功能，大大缩短寻药时间。目前，“智能寻药”应用入口已嵌入浙里办APP、“杭州医保”公众号、杭州医保宣传“码”、“杭州医保”电视频道等平台，群众查药购药可及性进一步提升。“用手机找药挺方便的，连外配处方也能同步过来，在手机里找去就近去哪儿买。”王女士拿出手机展示。“智能寻药一键通”应用中设有“按处方寻药”“按药品寻药”两个子场景，打通浙江省“智慧医保”处方流转平台，方便参保群众在定点医疗机构开具电子外配处方后，进入“按处方寻药”界面就能查询就近有库存的定点零售药店。同时，创新开发“一键连线”功能：参保群众可与药店即时通话，进一步了解药品供应详情，真正实现从初步信息查询到深度互动沟通的无缝衔接。此外，还在“智能寻药”中集成了“医保票据智能解读”小工具，参保群众购药后可将结算票据拍照上传，即可获得在线视频语音解读，让购药结算明明白白。药品比价更方便“买药之前可以先用‘智能寻药’查一查，”已退休的李老师向邻居分享，他需要长期服用盐酸二甲双胍片来控制血糖。以前他一直在自家小区门口药店购买，每盒15元。最近通过“智能寻药”平台查询后发现附近另一家药店只要9元，“不仅能看到附近哪个药店有药，还能看到哪家价格更合理，真是不再花‘冤枉钱’呢！”在“智能寻药一键通”应用中，可以对通用名、剂型、规格、厂家均相同的“四同药品”进行比价，既有利于引导市场合理定价，保障参保群众公平、合理地获得必需药物，也促使零售药店纠正不公平、歧视性高价，促进药品市场公平竞争和良性发展。据测算，该应用的上线，参保群众购药费用预计降低10%-15%，有效降低购药经济负担。定点管理更精细加强处方管理。“智能寻药一键通”应用实现电子外配处方全生命周期管控，让参保群众、定点医药机构、医保经办部门三方快速、清晰了解处方流转情况，减少定点医疗机构无序开方带来的基金风险。加强协议管理。杭州医保部门将机构信息上传情况纳入定点零售药店协议管理及年度考核内容，建立标准规范、督促落实、定期抽查、数据对比等机制，做好进销存、外配处方等数据的上传及核对工作，全力提高定点零售药店数据质效。同时，开发库存监测预警功能，对上传错误、非标准码、库存为负等情况进行系统预警，帮助定点零售药店做好药品充足供应。强化药品价格治理。定期对定点零售药店上传的药品结算价格合理性进行分析研判，及时监控异常价格数据。对线下销售价格明显高于网络售药平台“即送价”的情况，及时反馈市场监管等职能部门并协同做好监督检查等相关工作；对涉及骗取医保基金的，及时采取有效措施，保障基金安全。

《我不是药神》这部根据真实事件改编的影片的热映让人们对影片中的神药“格列宁”产生浓厚兴趣，而这种药其实是现实生活中的抗癌特效药“格列卫”。“格列卫”只是它的商品名，实际的药物名称为“甲磺酸伊马替尼”，是用于治疗急慢性白血病和恶性胃肠道间质瘤（GIST）的“主力军”。接下来将以白血病中的慢性粒细胞性白血病（CML）为例来讲述它的临床价值和其不断平民化的发展。CML虽然叫慢性病但并不慢，约75%-85%的慢粒患者在3-6年由稳定期转变为急变期，而一旦急变以后半数以上病例在三个月内死亡，仅个别病例能生存超过一年，因此CML并不慢。在伊马替尼被研发并应用于临床之前CML唯一有效的治疗方法就是风险很高的骨髓移植，能服用的药物也主要是干扰素，且效果微弱。伊马替尼被研发后据调查显示，服用其的CML病人在十年后的生存率高达90%左右。就是伊马替尼让一种恶性癌症或让人“闻风丧胆”的白血病变成了可控的真正意义上的“慢性病”。此外其对胃肠道间质肿瘤的治疗作用也达到67%。同时，伊马替尼是人类第一个用于抗癌的分子靶向药，打开了抗癌的新思路。当然伊马替尼存在一些副作用，常见的有恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛、皮疹、疲劳感等，虽然这些副作用听起来有些吓人，但多数人都能通过调整饮食习惯和在医生的调理下很好的管理和控制这些症状，所以伊马替尼已经很大程度上减少了病人的不适。由此可见伊马替尼举足轻重的临床价值，它的出现为临床重大疾病的治疗打开了新通道、解决了拘束许久的难题。甲磺酸伊马替尼是瑞士诺华制药生产的，属于原研药，但原研药价格昂贵，自2001年被引入中国至今，其价格一直是23500元每盒，普通人负担不起，因此疗效相同且价格更低的印度版伊马替尼仿制药开始被转入中国。2013年4月1日，甲磺酸伊马替尼片在中国的专利期已满，本土药企开始生产伊马替尼仿制药，询证研究表明国产伊马替尼片在疗效和安全性上与原研药基本一致。随时间发展，伊马替尼被列入国家集中带量采购政策药品目录，带量采购实施后，国产的伊马替尼价格比印度生产的还要低，此时大多数患者已经服用得起了。2017年，甲磺酸伊马替尼被列为国家医保中的乙类药品，随后该药也被列入地方医保中，患者负担大大减轻。伊马替尼由开始的天价药到如今的可报销的常见药，是一个不断平民化的发展进程。以上即为对伊马替尼这一药品临床价值和平民化进程的介绍。从伊马替尼的发展进程中可以看出我们国家医疗事业的发展和医疗保障政策的不断完善。 作者：河北医科大学 王哲

“要命七月、夺命八月、死亡九月”，这是过敏性鼻炎患者血与泪的经验总结。那么什么是过敏性鼻炎？该怎么预防过敏性鼻炎？如果已经深陷其中又该如何治疗？接下来的内容会让你对过敏性鼻炎有一个更新的认识。 用专业术语来说，过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种由遗传和环境因素共同作用引起的常见疾病。这种疾病的显著特征是，患者的免疫系统对环境中的某些特定物质，如花粉、尘螨等过敏原产生异常敏感的反应，导致鼻腔黏膜发生慢性炎症。其典型症状包括阵发性打喷嚏、清水样鼻涕分泌增多和鼻塞。过敏性鼻炎的发作可能与遗传因素紧密相关，同时，环境中的过敏原，如真菌孢子、尘螨、宠物皮屑、某些食物等，都可能成为其诱发因素。这种病症可能全年无休止地存在，或者在每年的某个特定时段症状加剧，且症状持续时间可能从数周延伸至数月。如果清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现两项及以上，每天症状持续或累计约1h以上，然后过敏原检测阳性，那么基本上就确定了你是得了过敏性鼻炎。 很多患者常常分不清过敏性鼻炎和感冒的症状，很容易错误的将过敏性鼻炎当做感冒来治疗，从而导致鼻塞、喷嚏、流涕等症状反反复复，一直治不好反而耽误了治疗的最佳时间。过敏性鼻炎常年存在，或每年同一时间症状加重，且症状会持续数周或数月。感冒全年都可能出现，但是春冬两季高发，症状一般不会超过7-10天。过敏性鼻炎不会引起发烧、咽喉不适或全身不适，但感冒会有这些症状。过敏性鼻炎大多伴随眼痒或鼻痒，感冒一般没有。而且过敏性鼻炎流涕是清水样涕，感冒刚开始是白色，之后会变成黄绿色粘稠鼻涕。那么过敏性鼻炎患者该怎么做才能减轻他们的痛苦呢？ 首先清楚自己的过敏原，如果是花粉过敏，那么在春秋两季出门时应戴好口罩，减少接触过敏原的途径。如果是尘螨过敏，那么应该遵循三大原则：1.减少活着的尘螨数量；2.减少身边的尘螨过敏原；3.减少在尘螨环境中的活动。 我们可以从以下几点来做：1.降低室内相对湿度（保持室内干燥通风）；2.床品衣物及时清洗；3.减少带绒毛的物品在室内的比例；4.可以使用空气净化器或除螨剂。然后过敏性鼻炎患者得做好日常鼻腔护理，可以用生理盐水冲洗鼻腔。用生理盐水冲洗鼻腔是简单且经济的治疗方法，可以加湿、清除阻塞性粘液和硬皮快速改善呼吸，还可以修复受损的鼻黏膜纤毛功能。但是在使用盐水清洗鼻腔时一定要注意尽量闭住呼吸，避免吸入盐水引起呛咳。 最后就是有关过敏性鼻炎的药物治疗，H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药，常见的有：西替利嗪、氯雷他定、左卡巴斯丁鼻喷剂等。但是相关的药物需要咨询过专业医师后再进行服用。作者：江汉大学 李攀 周烜哲